У больных с нестабильной гемодинамикой при подозрении на расслаивающую аневризму аорты, а также при плохом качестве изображения при трансторакальном сканировании предпочтительно проведение чреспищеводнои эхокардиографии (М. D. Cheitlin et al., 1997).
Определение прогноза перед выпиской больного из стационара (либо на амбулаторном этапе реабилитации). Изучение процессов патологического ремоделирования ("перестройки") левого желудочка (при наблюдении в динамике).
пристеночного тромба
перикардита (возможность проведения перикардирцентеза под эхокардиографическим контролем)
разрыва межжелудочковой перегородки
разрыва папиллярной мышцы (острой митральной недостаточности)
псевдоаневризмы
аневризмы сердца
Дифференциальная диагностика причин нарушения гемодинамики (гиповолемия, тампонада сердца, обширное поражение левого и, возможно, правого желудочка, разрыв сердца, разрыв межжелудочковой перегородки и т. д.) Диагностика ряда осложнений инфаркта миокарда
тромбоэмболия лёгочной артерии
расслаивающая аневризма аорты
инфаркт миокарда
Определение обширности поражения сердечной мышцы (прогноз, отбор больных для более "агрессивного55 лечения, в частности ангиопластики) Дифференциальная диагностика болевого синдрома в грудной клетке
Подтверждение диагноза ишемической болезни сердца (нарушение сократимости левого и/или правого желудочков)
Даже если при эхокардиографии удаётся обнаружить снижение регионарной сократимости левого желудочка, то оно может быть связано со "старым", а не "свежим" инфарктом. К тому же, нарушение регионарной сократимости левого желудочка может наблюдаться при нестабильной стенокардии или при наличии так называемого миокарда в состоянии спячки на фоне хронически сниженного миокардиального кровотока без развития инфаркта миокарда.
Эхокардиография при инфаркте миокарда. Диагностика осложнений инфаркта миокарда
Добро пожаловать в раздел "Кардиология"
Остальные разделы:
MedUniver Кардиология
Эхокардиография при инфаркте миокарда. Диагностика осложнений инфаркта миокарда